Сердечно-сосудистая система

Жалобы и их характеристики

Жалобы - описание больным своих непосредственных ощущений, как в настоя­щее время, так и в прошлом.

Среди жалоб необходимо сразу выделить главные (имеющие решающее диаг­ностическое значение). После выяснения жалоб необходимо их детализировать: уточнить локализацию и характер болевого синдрома, опреде­лить время и периодичность возникновения той или иной жалобы, ее связь с функ­цией органа (с фазой дыхания, с фазой пищеварения и т.д.), выяснить обстоятель­ства, провоцирующие появление тех или иных ощущений, и, наоборот, успокаи­вающие их.

Выяснение основных жалоб сопровождается выявлением жалоб общего характера. Всегда следует спраши­вать о наличии общих проявлений болезни (общепатологические жалобы): сла­бость, лихорадка, озноб, головные боли, раздражительность, расстройства аппети­та, жажда и др.

Далее расспрос дополнительных жалоб, связанных с сопутствующими заболеваниями, проводят в определенном порядке – по системам органов.

Выясняют жалобы на момент поступления в клинику и на момент курации.

Система органов дыхания

КАШЕЛЬ:

· сухой или с мокротой;

· время появления: утром, вечером, ночью;

· постоянный или периодический;

· характер кашля: громкий, сильный, беззвучный, лающий;

· условия появления кашля: в связи с определенным положением тела, после еды и т.д.

МОКРОТА:

· суточное количество;

· характер и цвет мокроты;

· запах мокроты;

· консистенция;

· количество слоев и их характеристика;

· как откашливается: легко, с трудом, в каком положении отходит лучше.


КРОВОХАРКАНЬЕ:

· интенсивность - прожилки или чистая кровь;

· цвет крови: алая, темная;

· частота.

БОЛИ В ГРУДИ:

· характер боли: тупая, острая, ноющая, колющая;

· связь с дыханием;

· что облегчает боль.

ОДЫШКА:

· постоянная, в покое;

· при физическом напряжении, ходьбе, в зависимости от положения в постели, при разговоре;

· инспираторная, экспираторная, смешанная.

ЛИХОРАДКА:

· Повышение температуры и пределы ее колебаний в течение суток (характер кривой).

· Быстрота повышения температуры и длительность лихорадочного периода, что снижает температуру.

· Предшествуют ли ознобы повышению температуры и появляется ли потливость после ее снижения, интенсивность потоотделения, ночные поты.

Сердечно-сосудистая система

ОДЫШКА (см. выше)

БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА:

· постоянные или приступообразные;

· локализация (загрудинные, в области сердца, в области верхушечного толчка и т. д.);

· характер: ноющие, колющие, сжимающие, тупые; чем сопровождаются - ощущением тоски и страха, слабостью, холодным потом, головокружением и т.д.;



· интенсивность;

· продолжительность и частота болевых приступов;

· иррадиация;

· причины и обстоятельства появления болей (при физическом напряжении, волнении, во время сна и т.д.);

· чем купируются.

ОЩУЩЕНИЕ ПЕРЕБОЕВ СЕРДЦА:

· постоянные или приступообразные;

· условия появления: при физическом напряжении, в покое, при перемене положения тела, при волнении и т.д.

СЕРДЦЕБИЕНИЕ:

· характер сердцебиения: постоянное, приступами (интенсивность, длительность, частота);

· условия появления: при физическом напряжении, в покое, при перемене положения тела, при волнении и т.д.;

· чем сопровождается (одышкой, болями в сердце и пр.), отчего проходит.

ОТЕКИ: на ногах и других местах, время их появления (утром, к вечеру).

ПРИЗНАКИ СПАЗМА ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ: перемежающая хромота, ощущение “мертвого пальца”; чем они вызываются, от чего проходят.


5680865546069397.html
5680909032416051.html
    PR.RU™